Kõige tõhusamad meetodid maksa uurimiseks

Maks on inimkeha üks peamisi organeid. See täidab mitmeid olulisi funktsioone, nagu hormoonide tootmine, sapi tootmine, normaalse ainevahetuse säilitamine, toksiliste ainete neutraliseerimine ja teised. Kuid tema parenhüümil pole valuretseptoreid. Sellega seoses ei näita paljud haigused pikka aega sümptomeid. Maksa uurimine aitab patoloogiat varases staadiumis tuvastada ja õigeaegset ravi alustada. Vastus küsimusele - kus ja kuidas neid manipulatsioone tehakse - antakse käesolevas artiklis..

Kui on vaja diagnostikat

Maksahaiguste esinemist on üsna raske iseseisvalt kindlaks teha. Reeglina ilmnevad esimesed sümptomid siis, kui siseorgan lõpetab teatud funktsioonide täitmise. Siiski on mitmeid märke, mis on suurema tõenäosusega ettekäändeks maksa diagnoosimiseks meditsiiniasutusse pöördumiseks..

Kliinilist uuringut vajavad sümptomid:

  • Kollasus. Bilirubiini suurenenud sisalduse tõttu omandavad silmade, naha ja limaskestade sklera kollaka tooni..
  • Tõsidus ja valu paremal hüpohondriumil. Enamasti tekib ebamugavustunne pärast alkoholi, vürtsika ja rasvase toidu tarbimist.
  • Roojamise sageduse muutus. Maksapatoloogiaga on sapi väljavool häiritud, mis põhjustab kõhukinnisust või kõhulahtisust.
  • Kõhuõõne suurenemine või naha venoosne muster kõhu piirkonnas, mis ebamääraselt sarnaneb meduusiga.
  • Allergia. Seedetrakti haiguste korral ei allu tüüpiline immunopatoloogiline protsess ravile antihistamiinikumidega.
  • Väljaheite värvimuutus. Maksa talitlushäire korral imbub bilirubiin käärsoole valendikku ja häirib neerufunktsiooni. Selle tõttu muutuvad roojad värviks ja uriin muutub tumedaks..

Maks nõuab ka naha sügeluse või pragude ja keele tumedate naastude uurimist.

Kes teeb maksaeksami

Patsiendi esmase uuringu viib läbi terapeut. Kohtumise ajal viib ta läbi visuaalse uuringu, palpeerimise ja anamneesi. Seedetrakti patoloogiate esimeste sümptomite ilmnemisel ja maks on üks seedimisega seotud organitest, annab arst saatekirja gastroenteroloogile.

Seedetrakt hõlmab rühma siseorganeid. Need on suuõõne, süljenäärmed, neel, söögitoru, magu, sooled, maks, pankreas ja pärak. Sageli on nende elundite haigustel ühised sümptomid. Gastroenteroloogi ülesanne on kindlaks teha, milline seedetrakti organ on kahjustatud. Juhul, kui eelsoodumuslik tegur viitab maksahaigusele, suunab arst patsiendi hepatoloogi juurde.

Hepatoloog on kitsas spetsialist, kes uurib maksa, sapipõie ja kanaleid. Lisaks määrab see kindlaks, millise infektsiooni korral elund on kahjustatud, määrab ravikuuri ja jälgib selle tegevust..

Milliseid haigusi uuring näitab?

Maksa diagnostika hõlmab mitmeid kliinilisi uurimismeetodeid. Tänu neile saate kindlaks teha:

  • kahjustuse aste;
  • päriliku iseloomuga patoloogiad;
  • sapi kooskõlastatud liikumise rikkumine;
  • sapiteede põletikuline protsess;
  • toksiline, viiruslik ja autoimmuunne hepatiit;
  • infiltratiivsed muutused;
  • tsirroos;
  • metaboolsed patoloogiad.

Kliinilise uuringu tüübid

Pärast patsiendi uurimist, mille käigus määratakse maksa suurus, tihedus, asukoht ja valu maksas, määrab hepatoloog laboratoorsed ja instrumentaalsed uuringud. Nende tulemused aitavad haiguse üldpilti õigesti koostada. See on selle käik, staadium, esinemise põhjus ja edasine prognoos.

Maksa laboratoorsed uuringud

Biomaterjali laboridiagnostika näitab, kas siseorgani töös esineb tõrkeid. Ühe või mitme funktsiooni rikkumise korral moodustub haiguse ilmingute komplekt, mis aitab õigesti diagnoosida. Maksauuringu käigus määratakse järgmised testid.

Üldine vereanalüüs

CBC väärtused ei ole täpse diagnoosimise jaoks spetsiifilised. Kuid need aitavad mõista, kas maksas on kõrvalekaldeid, ja annavad üldise ettekujutuse inimeste tervisest..

Näidisteave uurimisväärtuste kohta:

  • Leukotsüütide arvu muutus näitab, et kehas on põletikuline protsess..
  • Madala üldvalgu taseme korral on võimalik maksa rikkumine, samuti pahaloomuliste kasvajate kiire areng..
  • Kui glükoosi väärtus on liiga kõrge, võib olla krooniline hepatiit. Andmete vähenemine näitab keha mürgistust alkohoolsete jookide ja mürkidega, samuti muid maksahaigusi.
  • Suurenenud erütrotsüütide settimise määr näitab nakkushaigusi ja põletikulisi protsesse, sealhulgas hepatiiti.
  • Trombotsüütide kontsentratsiooni vähenemine on maksapuudulikkuse signaal.

Vere keemia

Maksa uurimiseks peab iga patsient biokeemia jaoks verd loovutama. See analüüs võimaldab teil hinnata kõiki seedetrakti süsteemiga seotud siseorganite rikkumisi..

Maksakahjustuse peamised näitajad:

  • ALT ja AST. Alaniinaminotransferaasi väärtuste ülekaal aspartaataminotransferaasi koguse suhtes näitab hepatotsüütide kahjustusi. Mõlema väärtuse suurenemist täheldatakse viirusliku ja toksilise hepatiidi korral.
  • Bilirubiin. Selle kõrge kontsentratsioon näitab maksa patoloogiat, kasvajaid, kanalite blokeerimist, sapipõie haigusi.
  • GGTP. Ensüümi suurenenud kogust täheldatakse sapi stagnatsiooni, erinevate etioloogiate hepatiidi, vähi korral.
  • Kolesterool. Kontsentratsiooni langus näitab maksapuudulikkust, suurenenud kontsentratsioon sapi stagnatsiooni.
  • Leeliseline fosfataas. Kõrged näidud näitavad sapiteede obstruktsiooni. Kõige sagedamini provotseerivad ummistus ja häiritud väljavool vähkkasvajaid või sapikivitõvega kive.

GGTP, bilirubiini, leeliselise fosfataasi kõigi fraktsioonide suurenemine ja albumiinivalgu vähenenud sisaldus näitavad maksatsirroosi esinemist..

Analüüsid markerite jaoks

Viirusliku hepatiidi kahtluse korral soovitab hepatoloog teha nende markerite testid. Meetodi eesmärk on tuvastada vereplasmas antigeen, viiruse hulk, määrata selle aktiivsus ja genotüüp.

Eksameid on kahte tüüpi: need on:

  • Konkreetsed. See analüüs määrab nakkusetekitaja tüübi. Hepatiidiviiruse üksikud osad toimivad markeritena.
  • Mittespetsiifiline. See analüüs põhineb viiruslike patogeenide suhtes resistentsetel antikehamarkeritel.

Kasvaja markerite testid

See maksauuring võimaldab teil õigeaegselt diagnoosida vähkkasvajaid, samuti määrata nende aste ja raskusaste. Kuid seda meetodit kasutatakse ainult täiendavate kliiniliste uuringute eesmärgil. Fakt on see, et suurenenud valkude kogust võib täheldada nii pahaloomuliste kasvajate kui ka erineva etioloogiaga haiguste korral..

Kasvaja markerite maksa uurimisel kasutatakse järgmist tüüpi biomolekule:

  • AFP. Alfa-valgumarkeri kõrgenenud tase on väga täpne tõend hepatotsellulaarse kartsinoomi kohta.
  • CA 15-3, 19-9, 242, 72-4. Nende ainete väärtuste väike kõrvalekalle näitab maksa talitlushäireid. Pahaloomuliste kasvajate esinemist näitab nende kõrge määr.
  • CEA. Selle kasvajamarkeri väärtuste järgi määratakse maksa metastaasid.

Nende andmete kogu põhjal koostatakse maksakahjustuse üldpilt..

Uriini analüüs

Uriini üldanalüüs on oluline informatiivne meetod maksa uurimiseks. Uuringu tulemustes pööravad arstid tähelepanu bilirubiini välimusele, urobilinogeeni kogusele, mikrohematuuriale, proteinuuriale.

Järgmisi uriini näitajaid peetakse kõrvalekalleteks:

  • tume värv, sarnane tugevale teele;
  • suurenenud tihedus;
  • kõrge valgusisaldus;
  • glükoosi tuvastamine;
  • ketokehade olemasolu;
  • suurenenud leukotsüüdid;
  • erütrotsüüdid vaateväljas üle 3;
  • kaltsiumoksalaadi kristallide kõrge suhe;
  • bakterite olemasolu.

Coprogram

Seda uurimismeetodit kui koprogrammi saab kasutada kogu seedesüsteemi töö hindamiseks. Pärast väljaheidete keemilist, füüsikalist, makro- ja mikroskoopilist uurimist kirjeldab spetsialist selle koostist täielikult.

Skatoloogia dekodeerimise tabel, mis näitab maksa düsfunktsiooni:

IndeksNormHälveMillised tõendid
Värvkaneelheledat värvimaksa ja selle kanalite patoloogia
järjepidevustihesalvsapiteede blokeerimine
vedelpatoloogiline protsess
happesuspH 6,8-7,6pH 5,5-6,7ebaõnnestumine rasvade ainevahetuses
lõhnmitte terav, iseloomulikpõlenud võipankrease düsfunktsioon
lahustuv valkpuudumineSaadavuspahaloomulised kasvajad
sterkobiliin75-350 mgvähendatudkivid sapiteedes
leukotsüüdidpuudumineSaadavuspõletikuline protsess
rasvhapepuudumineSaadavussapi väljavoolu või selle väikese koguse rikkumine
neutraalsed rasvadpuuduminemärkaminesapi sünteesi ebaõnnestumine

Väljaheidete analüüside usaldusväärsuse tagamiseks on soovitatav järgida ettevalmistusprotseduuri, samuti biomaterjali kogumise ja säilitamise reegleid.

Instrumentaalne eksam

Juhul, kui laboratoorsed uuringud kinnitavad maksa patoloogiate olemasolu, määratakse patsiendile lõplikuks diagnoosimiseks üks või mitu instrumentaalset uuringut. Diagnostika valik sõltub sellest, millist teavet arst peab siseorgani kohta saama. Maksa uurimiseks on kõige levinumad instrumentaalsed meetodid.

Ultraheliuuring on mitteinvasiivne tehnika inimese keha visuaalseks uurimiseks ultrahelilainete abil..

Nende manipulatsioonide läbiviimiseks asetatakse patsient diivanile. Seejärel määritakse maksa piirkonna nahk geeliga. Üle töödeldud ala juhitakse muundurit, mis edastab ultraheli laineid. Maksa struktuur kuvatakse ekraanil.

See diagnostiline meetod võimaldab teil tuvastada siseorgani struktuuri heterogeensust, selle suuruse muutust, sapiteede suurenemist.

Kompuutertomograafia viiakse läbi röntgenkiirte abil. Selle rakendamise ajal peab patsient lamama laual. Edasi, teatud rõhu all ja teatud kiirusel, süstitakse tema verre kontrastaine. Seejärel hakkab laud koos inimesega liikuma tomograafi tunnelis, peatudes ainult neil hetkedel, kui on vaja pildile jäädvustada teatud osa maksast..

Selline maksauuring võimaldab teil kindlaks teha haiguse olemuse, aste, haiguse tüübi, samuti tuvastada selle seos teiste läheduses asuvate elunditega..

Magnetresonantstomograafia on meetod siseorganite uurimiseks, kasutades tomograafipilte masina monitoril.

Maksa uurimiseks paigutatakse patsient spetsiaalsesse ruumi piki tomograafi torusid. Seejärel määratakse uuringupiirkond. Sellesse punkti on koondunud tugev magnetväli. Tema abiga edastatakse elundi olek aparaadi monitorile.

See uurimismeetod võimaldab teil uurida maksa ja selle kanalite veresooni, määrata kasvajate olemust, sapiteede läbitavust ja palju muud..

Punktsioonibiopsia

Punktsioonibiopsiat peetakse üheks kõige usaldusväärsemaks meetodiks maksa uurimiseks. Diagnostika viiakse läbi biomaterjali imemisega õhukese või paksu nõelaga süstla kaudu. Pikk, õhuke, terav instrument sisestatakse korduvalt inimkehasse. Nende manipulatsioonide käigus haaravad nõela teritatud lõuad kinni ja lõikavad maksatükid. Seejärel eemaldatakse need süstlast ja saadetakse histoloogilisele uuringule..

Tänu sellele uuringule saab arst täpselt kindlaks teha maksakahjustuse raskuse ja hinnata selle tööd. Lisaks aitavad need tulemused koostada õige ravirežiimi ja jälgida selle efektiivsust..

Radioisotoopide skaneerimine

See uurimistehnika on elundi funktsionaalne visualiseerimine radioaktiivsete isotoopide sisestamise kaudu inimese kehasse..

Enne hepatoscintigraafia alustamist pannakse patsient lauale. Seejärel süstitakse talle intravenoosselt väikestes kogustes RP (radiofarmatseutilised ravimid). Seejärel liigub see üle keha stsintillatsioonidetektorisse. See registreerib gammakiirgust ja teisendab selle kaameral visuaalseks pildiks. See uurimismeetod annab haiguse täieliku kirjelduse ja tuvastab selle esinemise põhjuse..

Igal uuringutüübil on diagnoosi, haiguse edasise prognoosi ja ravirežiimi koostamisel suur tähtsus. Seetõttu peab patsient mõistma, et ettenähtud maksadiagnostika peab toimuma täieliku vastutusega. Ainult sel juhul on võimalik vältida haiguse tõsiseid tagajärgi..

Millised testid on ette nähtud maksa kontrollimiseks

Maks võtab erilise positsiooni, olles inimkeha kaitse esirinnas. Nääre toimib mürgiste ainete neutraliseerimise kohana (bioloogiline filter), säilitab homöostaasi, osaleb ainevahetuses, seedimises ja muudes olulistes protsessides. Orelil on hea taastumisvõime, kuid tema töö võib ebaõnnestuda.

Maksa sümptomid

Nii laps kui ka täiskasvanu on vastuvõtlikud maksahaigusele. On kindlaks tehtud mitmeid patoloogiate rühmi, kus see oluline organ kannatab - hepatiit, tsirroos, parasiidid, tsüstid, kasvajad.

Pikka aega ei anna kahjustatud organism probleemist märku. Muidugi märkab inimene lõpuks naha ja silmavalgete kollast värvust, kuid need ilmingud ilmnevad hiljem, protsessi varases staadiumis ei ole. Probleemi õigeaegseks tuvastamiseks ja tervisliku seisundi hindamiseks peate teadma, milliseid teste maksa kontrollimiseks teha.

Välised näitajad

Maksahaiguse all kannataval inimesel on konkreetsed kaebused. Uuringu käigus leiate patoloogia iseloomulikke tunnuseid..

  • Valu paremas hüpohoones. Lähedal on sapipõis, magu, kõhunääre ja nende lüüasaamist ei tohiks välistada..
  • Nahasügelus.
  • Kollatõbi.
  • Hemorraagiline sündroom. Avaldub hemorraagiate olemasolust väikestest punktsioonidest nahal kuni rohke veritsuseni.
  • Kaalukaotus.

Spetsiifilised sümptomid

On ilminguid, mis viitavad selgelt elundi kahjustusele - "maksamärgid". Need on iseloomulikud ainult maksakahjustustele ja annavad märku tõsisemast patoloogilisest protsessist.

  • Ämblikveenid nahal.
  • Punased peopesad.
  • Rindade suurenemine meestel.
  • Hele lakitud keel.
  • "Medusa pea" - kõhuseina saphenaalsete veenide võrgustik on hästi visualiseeritud.
  • Astsiit.

Samaaegsed ilmingud

Maksakahjustusega kaasneb üldise heaolu häire mittespetsiifiliste sümptomite kujul. See märkide loetelu ei ole elundihaiguste puhul tüüpiline, kuid koos teistega moodustab see patoloogilise protsessi üldpildi.

  • Kehatemperatuuri tõus põletiku märgiks.
  • Meeleolu kõikumine, unehäired, peavalu, väsimus.
  • Psüühikahäired erutuse, suurenenud kahtlustuse, hallutsinatsioonide näol.

Uuringumeetodid

Maksa seisundi uuring viiakse läbi meditsiiniasutuste põhjal laboratoorsete ja instrumentaalsete meetodite abil. Spekter on lai, kuid see algab alati vere uurimisest. Järk-järgult suureneb diagnostiline ring.

Laboridiagnostika

Maksafunktsiooni skriinimine viiakse läbi ennetuslikel ja diagnostilistel eesmärkidel. Enne ravimite võtmise alustamist viiakse rasedate naiste, patsientide operatsioonipäeval ennetavad kontrollid läbi. Diagnostiline eesmärk on tuvastada patoloogilise protsessi põhjus, aste ja staadium. Milliseid teste maksa kontrollimiseks teha määrab arst.

  • Biokeemiline analüüs. Kindlasti annab raviarst saatekirja vere biokeemiale. Maks on erinevate ainevahetusprotsesside keskpunkt ja iga ebaõnnestumine näitab kvalitatiivseid muutusi. Põhinäitajad: ensüümid (ALT, AST, aluseline fosfataas, GGTP - gamma-glutamüültranspeptidaas); valgud, rasvad ja elektrolüüdid (valgufraktsioonid, kolesterool).
  • Vere hüübivus (protrombiini indeks). Hinnatakse verejooksu peatumise määra. Maksas sünteesitakse hüübimissüsteemi valgud, mille tootmine väheneb, kui selle parenhüüm on kahjustatud.
  • Immunoloogilised testid maksa kontrollimiseks autoimmuunsete kahjustuste suhtes. Määrake spetsiifiliste antikehade spekter. Enne sellist uuringut on väga oluline viirushepatiit välja jätta, sest saab tuvastada ristuvaid immunoglobuliine.
  • Hepatotsellulaarse kartsinoomi ja hepatiidi markerite uurimine. Maksavähi kõige tundlikum test on vere alfa-fetoproteiinivähi (AFP) sisalduse suurenemine. Pahaloomuline protsess areneb tavaliselt tsirroosi taustal. Võib suureneda koos metastaasidega. Viiruslikku hepatiiti kinnitab IgM ja IgG antikehade tuvastamine erinevat tüüpi viiruste suhtes. Lisaks uuritakse seerumit PCR-meetodil, et tuvastada genotüüp ja määrata protsessi etapp.

Nõuanne! Keerulistes olukordades on vaja täiendavaid uuringuid ja sel juhul ütleb spetsialist teile, millised testid maksale teha, et haigusest täielikum pilt saada.

Vereloovutuse protseduuri ettevalmistamine

Tulemused võivad anda valenäite, kui teatud reegleid ei järgita. Näiteks eelmisel päeval süües rasvaseid toite, võib viiruse testimine olla positiivne. See test tuleb uuesti teha. Põhilised ettevalmistusnõuded:

  1. Kerge õhtusöök 3 tundi enne magamaminekut.
  2. Vere annetamise päeval ärge sööge hommikusööki, ärge võtke ravimeid, ärge suitsetage. Igasugune kehasse sattunud keemia võib jõudlust suurendada.
  3. Jätke sport välja 2-3 päeva enne uuringut.
  4. Ärge tarvitage alkoholi.
  5. Püüdke stressi vältida.

Rasedusest peaksite arsti eelnevalt teavitama, kuna selles seisundis võivad näitajad olla üle- või alahinnatud. Ainult arst saab tulemusi analüüsida.

Tabel. Biokeemiliste analüüside tulemuste dešifreerimine

IndeksMis näitabNorm
(Vanus -
üle 18-aastased)
Kõrvalekalded
mehednaised
ALT
U / L
Maksaensüüm, kuid leidub neerudes, südames ja lihastes. Kui need organid on kahjustatud, jätab see raku ruumi üldisesse vereringesse. Kõrge tase võib viidata maksapatoloogiale.Kuni 42Kuni 33Äge protsess - suurenemine 12 korda.
Krooniline kahjustus - 5 korda suureneb.
Suur trauma - ALAT-i tõus sõltub vigastuse piirkonnast.
Kollatõbi.
AST
U / L
Sisaldub kõigis kehakudedes, kuid eelkõige südames ja maksas.Alla 40Kuni 35See suureneb koos südamelihase hävimisega, ägeda ja kroonilise hepatiidiga.
Leeliseline
fosfataas (ALP)
U / L
Sisaldub maksas, luudes, platsentas.40-13035–105Leeliselise fosfataasi suurenemine võib viidata sapi stagnatsioonile. Kuid kolestaasi spetsiifilisem näitaja on GGT - gammaglutamüültranspeptidaas
AlbumiinSeerumi valgufraktsioon. Põhifunktsioonid: onkotootilise rõhu säilitamine, ainete transport.36-52 g / lVähenemine viitab maksa sünteesi rikkumisele, kadumisele uriiniga, kudede massilisele lagunemisele (kasvaja).
BilirubiinSapipigment.3,3-20 μmol / lSee suureneb punaste vereliblede märkimisväärse hävimisega. Kui maks on kahjustatud, kui tal pole aega pigmendi sidumiseks; seal on mehaaniline takistus - ta ei ole võimeline kehast lahkuma.

Instrumentaalne diagnostika

Lisaks laboratoorsetele testidele on inimese maksa testimiseks ka muid võimalusi. Instrumentaalsed meetodid võimaldavad arstil laiendada diagnostilist otsingut.


Paljud neist on täiesti ohutud ja viiakse läbi isegi lastele ja rasedatele naistele..

  • Ultraheli. Ultraheliuuring näitab muutusi maksakoes, võimaldab tuvastada täiendavaid koosseise. Protseduuriks peate end ette valmistama - ärge sööge toitu, mis põhjustab gaase (küpsetised, piim).
  • Fibroskaneerimine sarnaneb ultraheliga, kuid kasutatakse ülitundlikku sensorit, mis on võimeline hindama maksa parenhüümi fibroosi astet haiguse varases staadiumis. Uuringu tulemusi saab usaldusväärsuse osas võrrelda biopsiaga. Rasedad naised on vastunäidustatud.
  • CT. Määrab raviarst teiste diagnostiliste andmete põhjal. Kudede anatoomilise struktuuri ja patoloogiliste koosseisude suuruse üksikasjalikumaks uurimiseks on parem läbi viia kontrastiga. Tänu CT-le on kasvajad, kivid, tsüstid hästi visualiseeritud.
  • MRI-d kasutatakse pehmete kudede ja veresoonte hindamiseks. Ei saa kasutada, kui kehas on metallkonstruktsioone. Enamik arste peab MRI-d kõige informatiivsemaks ja ohutumaks uurimismeetodiks..
  • Biopsia. See on invasiivne sekkumine ja see viiakse läbi ultraheli kontrolli all. Tehakse saadud biopsia histoloogiline uurimine ja selle morfoloogiliste omaduste kirjeldus. Pärast laboratoorsete testimissüsteemide (Steatoskin, Fibromax) leiutamist on meetod järk-järgult kaotamas juhtpositsiooni.
  • Laparoskoopia. See on kirurgiline uurimismeetod. Kõhu eesmisel seinal viiakse gaas, instrumendid ja optiline süsteem läbi mitme juurdepääsu. Meetod võimaldab teil hinnata elundite seisundit ja vajadusel teha operatsiooni.

Kuidas kodus maksa kontrollida

Välised ilmingud on ainus märk, mille järgi võib kahtlustada maksaprobleeme. Näiteks on võimatu mitte märgata naha ja silmamunade värvi muutumist. Kõige tähelepanelikumad inimesed leiavad peopesade punetuse ja keele helepunase värvuse..

Kuid on ka konkreetseid viise maksafunktsiooni hindamiseks kodus..

  • Diagnostiliste ribade kasutamine. Toimimispõhimõte on sama mis rasedustestide puhul, kuid need testribad sisaldavad urobilinogeeni indikaatorit. Kui elundi töö on häiritud, siis kannatab pigmendi metabolism - uriinis ilmuva bilirubiini tase suureneb. Sellisel juhul on vajalik täielik eksam..
  • Peedi abil. See on populaarne diagnostiline meetod. Kui sööte peeti, siis mõne aja pärast muutub uriin värviliseks (positiivne). See viitab sellele, et maks ei tulnud pigmendiga toime ja läbis neerufiltri. Kuid on oluline märkida, et 90% -l inimestest, kes seda köögivilja tarbivad, on uriinis nagunii punane toon. Meetod on küsitav ja parem on pöörduda arsti poole..

Õigeaegse diagnoosi tähtsus

Paljud inimesed ei kahtle pikka aega maksapatoloogias ja otsivad abi ainult haiguse ilmsete ilmingutega..

Tähelepanu! Krooniline haigus võib areneda tsirroosiks või degenereeruda pahaloomuliseks protsessiks (vähk).

Eriti levinud on viirushepatiit, mis hävitab elundi parenhüümi, põhjustades maksapuudulikkust kuni kooma ja surmani. Õigeaegselt alustatud ravi aitab kaasa taastumisele, viiruskoormuse vähenemisele, ägenemiste sageduse vähenemisele (kroonilises vormis).

Tähtis on teada! Maksa tervis sõltub 60% elustiilist.

Maksahaigust saab ennetada ennetusmeetmetega: sööge õigesti, veetke paastupäevi, juurige välja halvad harjumused, mängige sporti, kasutage tõkestusvastaseid rasestumisvastaseid vahendeid (kondoom).

Peaksite olema tähelepanelik oma keha signaalide suhtes ja pöörduma õigeaegselt meditsiiniasutuse poole. Kuidas maksa kontrollida ja millised testid ise läbi viia, ei tööta - selles saab abi ainult spetsialist. Kergemeelsus oma tervise ja eneseravi osas võib põhjustada negatiivseid tagajärgi.

Milliseid teste tuleb maksa kontrollimiseks teha?

Maksakontroll peaks olema ennetav meede iga inimese jaoks, kuna peaaegu kõik inimesed on ohus.

Selle põhjuseks on halb keskkonnaolukord, alatoitumus, alkohoolsete jookide tarbimine, ravimite võtmine ja muud tegurid..

Õigeaegne diagnoosimine võimaldab varases staadiumis haigusi tuvastada, mis hoiab ära maksa negatiivsed tagajärjed.

Meditsiinipraktikas kasutatakse laboridiagnostikat (analüüse) ja instrumentaalseid tehnikaid - ultraheli, CT, MRI, fibroskaneerimine jne..

Millised testid peavad olema sooritatud maksa, nende efektiivsuse ja usaldusväärsuse, tänapäevase diagnostika väärtuse kontrollimiseks - kaalume üksikasjalikumalt.

Kui maksa kontrollimiseks on vaja analüüse?

Inimkeha kõige olulisemaid organeid ja süsteeme on vaja perioodiliselt uurida - eelistatavalt üks kord aastas.

Maksa funktsionaalsust on soovitatav kontrollida plaaniväliselt, kui esinevad järgmised sümptomid:

Kliiniline ilmingKirjeldus
Ebamugavustunne, raskustunne või valu paremal hüpohoonesPärast söömist, liigset füüsilist koormust ja alkoholi tekivad ebameeldivad aistingud. Need ulatuvad kergest ebamugavusest kuni tugeva valuni. Seotud maksakapsli venitamisega. Kerge ebamugavustunne võib viidata erinevatele maksa patoloogiatele..
Hepatomegaalia (maks on suurenenud)Hepatomegaalia diagnoositakse ultraheliuuringuga. See on viirusliku hepatiidi, tsirroosi (algstaadium), rasvhepatoosi (elundite rasvumine) ja mitmete muude haiguste tagajärg.
Halb maitse suusTavaliselt täiendab pilti iiveldus, röhitsemine, suukuivus, kibedus, isutus, kuni täieliku kaotuseni.
Kehakaalu järsk langusSee sümptom on eelmise sümptomi tagajärg. Söögiisu vähenemine viib kaalulanguseni. Omakorda mõjutab kehakaalu langus aktiivsust, töövõimet; patsientidel on emotsionaalne ebastabiilsus, unehäired.
KollatõbiSee avaldub naha, nähtavate limaskestade ja silmavalgete kollasusena. Mõnikord tuvastatakse nahal lööbed, punetus.

Elundi funktsionaalsuse kontrollimine on soovitatav raseduse ajal (ideaalis isegi lapse planeerimisetapil), enne operatsiooni teraapiakursus, mis hõlmab tugevate ravimite pidevat kasutamist.

Maksatesti abil saab kindlaks teha:

  • Haiguse esinemine / puudumine.
  • Patoloogia, kraad, staadium.
  • Elundi düsfunktsiooni aste.
  • Histoloogiliste muutuste esinemine / puudumine (tsirroos, fibroos).

Näärmehaiguste ravimisel on vaja kontrollida maksa, et vajadusel ravimirežiimi õigeaegselt kohandada.

Maksa seisundi hindamiseks vajalike testide loetelu

Niisiis, milliseid teste maksa teha, eriti rikkumiste kontrollimiseks?

Patsiendi uurimine algab üldise vereanalüüsi ja biokeemiaga.

Saadud tulemuste põhjal määratakse täiendav diagnostika.

Üldine vereanalüüs on loodud selleks, et näidata, milline kontsentratsioon sisaldub põhikomponentide veres. Selle abil määratakse leukotsüütide, erütrotsüütide, trombotsüütide, hemoglobiini, lümfotsüütide, monotsüütide jms sisaldus..

Biokeemilised uuringud

Maksahaiguse kahtluse korral on see üks peamisi teste, mis võimaldab teil hinnata elundi funktsionaalsust..

Maksafunktsiooni testide näitajad:

  1. Üldbilirubiin. Täiskasvanu puhul varieerub norm vahemikus 3,4 kuni 20 μmol liitri kohta.
  2. Otsene bilirubiin. Täiskasvanute normväärtus on 8,6 μmol liitri kohta. Suurenemise taustal kahtlustatakse hepatiidi viiruslikku vormi, näärme tsirroosi, sapiteede haigusi.
  3. ALT näitab maksakoe seisundit. Ensüüm osaleb aktiivselt inimkeha aminohapete ainevahetuses ja tootmises. Meeste normväärtus on 41 ühikut / l ja naistel 31 ühikut / l. Kõrgem tase viitab südamepuudulikkusele, viirushepatiidile, tsirroosile, kõhunäärmepõletikule, maksa neoplasmidele.
  4. AST - ensüüm osaleb ka aminohapete moodustamises ja interaktsioonis. Meeste norm on 37 ühikut / l ja naistel 31 ühikut / l. AST suureneb operatsiooni, südameataki, hepatiidi, metastaaside esinemise korral näärmes.
  5. GGT on komponent, mis parandab aminohapete ainevahetust. Meeste normaalne näitaja on 49 ühikut / l ja naistel 32 ühikut / l. Tase tõuseb koos hepatiidi, vähi, maksa ja / või kõhunäärme põletikuliste protsessidega.
  6. ALF. Norm on 40-150 ühikut / l. Kasv tuvastatakse kasvaja neoplasmidega maksas, toksilise iseloomuga hepatiidiga, põletikuliste protsessidega näärmes.

Biokeemiline uuring ei võta palju aega - patsient saab tulemuse 2-3 päeva pärast vereproovide võtmist.

Fibrotest

Fibroosi all mõistetakse hepatotsüüte hävitades nende edasise asendamise sidekoerakkudega (nn fibrotsüüdid). Põhikliinikus on pidev väsimus, emotsionaalne ebastabiilsus, jõudluse halvenemine, isutus.

Fibrotest on hea alternatiiv biopsiale. Fibrootiliste muutuste tuvastamiseks inimese maksas on soovitatav fibroskaneerimine.

Võimalikud uuringutulemused:

  • F0 - haigust ei tuvastatud, maksa fibrootilisi muutusi ei tuvastatud.
  • F1 - patoloogia arengu esialgne etapp.
  • F2 - mõõdukad kiudtransformatsioonid näärmes.
  • F3 - fibroosi olulised ilmingud.
  • F4 - maksatsirroos.

Kiudskaneerimine on uuenduslik tehnika, millel on palju eeliseid. See on meditsiiniliste manipulatsioonide kõrvaltoimete puudumine, uuringu kõrge usaldusväärsus (üle 95%), arsti arvamuse kiire kättesaamine.

Koagulogramm

See on spetsiaalne uuring, mis näitab, kui halvasti või hästi inimese vere hüübib..

Maksahaiguste analüüs on vabatahtlik.

Peamised uurimisnäitajad:

  1. Vere hüübimisaeg vastavalt Lee-White'ile varieerub normis 5 kuni 10 minutit ning Mass ja Margot järgi - 8-12 minutit.
  2. Verejooksu aeg hertsogi järgi 2–4 minutit, luuderohi - kuni 8 minutit kaasa arvatud ja Šitikova sõnul mitte rohkem kui 4 minutit.

Koagulogrammi soovitatakse, kui on kahtlus mis tahes etioloogilise hepatiidi, tsirroosi, näärme krooniliste patoloogiate, maksaanumate tromboosi korral.

Viirushepatiidi markerid

Viirusliku päritoluga hepatiiti (sordid A, E) diagnoositakse bioloogilise materjali ensüümi immunotesti abil tänu markeritele:

  • IgM anti-HAV. Need antikehad moodustuvad immuunsüsteemi aktiivse võitluse taustal viiruslike ainetega (vt Botkini tõbi).
  • IgG anti-HAV. Seda leidub hepatiidi põdenud inimese veres ja ka siis, kui haigus on muutunud krooniliseks (viidake Botkini tõvele)..
  • IgM anti-HEV - täheldatud veres viirusliku E-hepatiidi ägeda kulgu taustal.
  • IgG anti-HEV. Nende olemasolu näitab E-hepatiidi täielikku paranemist või kroonilist vormi.

Kõige raskem hepatiidi tüüp on C. Haiguse diagnoosimiseks kasutavad arstid selliste haiguste markerite tuvastamist:

  1. Anti-HCV IgG ja anti-HCV tuuma IgG. Tuvastatud veres olemasoleva või edasi lükatud patoloogiaga.
  2. Anti-HCV tuum IgM ja anti-HCV NS - haiguse äge või krooniline kulg.

Sordi B markerid tuleb kindlaks teha, et teha kindlaks haiguse tõsiasi, vorm - äge või krooniline. Samal ajal viiakse läbi uuring hepatiit D määratluse kindlakstegemiseks, kuna see on sageli kombineeritud B-ga.

Diagnostika sisaldab markereid:

MarkerKirjeldus
HBsAgAvastamisel räägivad nad inkubatsiooniperioodist, viirusnakkuse ägedast vormist või kandmisest.
Anti-HbsTaastumine pärast haiguse ägedat vormi, vaktsineerimise edukas tulemus.
Anti-Hbcor IgM ja Anti-Hbcor IgGÄge või krooniline patoloogia kulg.
Anti-HBeÄgedast vormist taastumine.

Autoimmuunsete kahjustuste markerid

Autoimmuunhaiguste korral ründab immuunsüsteem oma rakke - tajub neid võõrastena. Autoimmuunse päritoluga hepatiit on jagatud kolme tüüpi:

  • Esimene tüüp. Seda diagnoositakse kõige sagedamini eakatel või noorukitel. Kui seda ei ravita, on maksa düsfunktsioonide risk kõrge..
  • Teine tüüp. Harva diagnoositakse. Alla 14-aastased lapsed on ohus. Haigus kujutab tõsist ohtu elule, ei sobi ravimitega.
  • Kolmas tüüp. Neid leidub patsientidel, kellel on esinenud 1. korda. Meditsiinilised arvamused etioloogia osas erinevad. Mõned usuvad, et see on eraldi haigustüüp, teised võrdsustavad esimest ja kolmandat tüüpi.

Mitmed markerid kinnitavad autoimmuunse hepatiidi olemasolu. AMA-M2 - tüüp 1 näitab maksatsirroosi varajast staadiumi, LKM-1 tuvastatakse 2. tüüpi hepatiit C korral. Teine teist tüüpi haiguste marker on LC-1 ja kolmas on SLA / LP.

Kasvaja näitajad

Maksas on kasvajad healoomulised ja pahaloomulised. Kontrollimiseks on ette nähtud üldine kliiniline vereanalüüs, maksafunktsiooni testid, AFP.

Kiire test hepatiit C, B suhtes

Katseid saab teha nii laboris kui ka kodus kiirtesti abil. Seda müüakse apteegis, on mitmeid sorte - hepatiit C, B. avastamiseks. Neid kasutatakse samamoodi.

Kiirtestide komplekt sisaldab juhiseid, sõrmega augustamise skarifikaatorit, plastpipetti, indikaatorit (näitab tulemust), antiseptilisi salvrätte ja koduõppe reaktiivi.

Seda on lihtne kasutada - pühkige sõrm salvrätikuga, mis on immutatud antiseptiliselt. Pierce, koguge vedelik pipetti (kui pakendis on) või suruge sõrmele ja hoidke seda nii, et verd tilguks ribale (te ei saa seda sõrmega puudutada). Minuti pärast kantakse ribale reaktiiv ja 10-15 minuti pärast hinnatakse tulemust.

Võite teha katseid riigikliinikus (kohustusliku tervisekindlustuse programmi raames) või pöörduda tasulise labori poole. Niisiis, biokeemia (minimaalne profiil) on umbes 3700 rubla (Invitro labor) ja laiendatud profiil on alates 5600 rubla. Kliiniline uuring (KLA) maksab 750 rubla, koagulogramm on 1300 rubla. Vereproove võetakse igal pool eraldi - hind on 120-200 rubla.

Kuidas kontrollida maksa: kõige informatiivsemad testid ja uuringud

Väga sageli on maksahaigus varases staadiumis asümptomaatiline. Seetõttu on oluline perioodiliselt kontrollida, kas maks on terve. Kuidas seda teha - loe edasi.

Huvitav omadus on asjaolu, et maksakoes puuduvad valuretseptorid ja see lihtsalt ei tee haiget isegi tõsiste probleemide korral. Täna räägin minimaalsest uurimistööst, mis aitab teil saada selge ülevaate oma maksa tervisest. Need uuringud annavad vastuse küsimusele: "Kas maksa hävitamine toimub?" Tõepoolest, mõnikord võivad sellised ohtlikud haigused nagu tsirroos ja vähk varases staadiumis esineda täiesti asümptomaatilised.

Kuidas kontrollida maksa tervist

Biokeemiline analüüs

Biokeemiline analüüs võimaldab teil teada saada, kuidas kehas toimuvad teatud ainevahetusprotsessid, milles maks võtab olulise osa..

Biokeemiliste testide läbimisel usaldusväärsete tulemuste saamiseks on oluline järgida järgmisi reegleid:

1. Sünnituse optimaalne aeg on hommik. Analüüs tuleb võtta tühja kõhuga, viimane söögikord peaks olema vähemalt 8, kuid eelistatavalt 12 tundi enne uuringut.

2. Toidu iseloom võib mõjutada ka biokeemia andmeid. Kui teile määratakse maksaensüümide vereanalüüs, siis on vähemalt üks päev (või parem kolmele) oluline piirata rasvase, praetud, soolase, marineeritud toidu tarbimist.

3. Oluline on alkohol mõne päevaga täielikult kaotada. Vastasel juhul võib isegi väike kogus vereproovide võtmise eel võetud alkoholi analüüsipilti moonutada..

4. Enne testimist ärge suitsetage. Viimane sigaret, nagu ka söögikord, tuleb suitsetada vähemalt 8 tundi enne vere annetamist.

5. Intensiivne füüsiline aktiivsus võib tulemust moonutada, seetõttu on sport kolm päeva enne uuringut välistatud (see reegel ei kehti kergete harjutuste puhul).

6. Loomulikult on enne uuringut parem vältida stressi, psühho-emotsionaalset ülekoormust, magamata öid..

7. Narkootikumid võivad mõjutada biokeemia tulemusi. Seetõttu on parem need välja jätta (välja arvatud need, mis on tervislikel põhjustel vajalikud). Isegi kahjutuna näivad vitamiinid võivad lõpptulemust moonutada..

Need reeglid on väga soovitavad, kuid kui kõiki tegureid pole võimalik täielikult kõrvaldada, on oluline neist vähemalt arsti teavitada..

Millised ensüümid alistuvad?

Kõige sagedamini testitakse järgmisi ensüüme:

  • ALT - aktiivse põletiku ja maksarakkude kahjustuse marker,
  • AST - näitab kaudselt, et maks ei tule tööga toime,
  • Bilirubiin (otsene ja vaba) - näitab maksa patoloogilise protsessi raskust,
  • PTI (protrombiini indeks) - selle vähenemine näitab ka maksafunktsiooni rikkumist.

Uuriti lisaks:

  • Albumiin,
  • Gamma glutamüültranspeptidaas (GGT) - alkohoolse maksakahjustuse marker,
  • Leeliseline fosfataas,
  • Alfafetoproteiin (kasvaja marker)

Hepatiidi antikehade määramine

Praegu on hepatiit kui mitte epideemia, siis väga levinud haigus. Seetõttu on maksaprobleemide korral mõistlik välja jätta nakkuslik iseloom - A-, B- või C-hepatiit.

Lipidogramm

Maksakahjustuse korral suureneb vere üldkolesterooli, triglütseriidide ja madala tihedusega lipoproteiinide tase sageli. See on tingitud organismi metaboolsete protsesside rikkumisest..

Ultraheliuuring kuulub ka maksa ja sapiteede uurimise standardisse. Ultraheli tehakse tühja kõhuga, enne uuringut tuleks toidust välja jätta toidud, mis põhjustavad seedetraktis käärimist.

Elastograafia on eriti oluline - see uuring näitab maksakahjustuse astet, määrab kiudkoe - sidekiudude hulga, mis on hepatotsüütide surma tagajärg.

CT ja MRI

Vajadusel võib arst määrata täpsustava uuringu kompuutertomograafia või MRI vormis.

Maksa biopsia

See uuring seisneb uuringu jaoks materjali (maksa) võtmises. Seda tehakse juhtudel, kui ülaltoodud uuringud vajavad täpsemat diagnoosi..

- neoplasmide olemasolul;

- tundmatu päritoluga hepatiidiga;

- maksatsirroosiga;

- autoimmuunorganite patoloogiatega;

- suurenenud maksaga ebaselgel põhjusel.

Loomulikult ei määrata maksa biopsiat kõigile järjest - see on keeruline analüüs, mis nõuab operatsiooni. See on selgitavat laadi, kui ülaltoodud uuringud ei suuda pilti täielikult avaldada. avaldanud econet.ru.

P.S. Ja pidage meeles, lihtsalt oma teadvust muutes - koos muudame maailma! © econet

Kas teile meeldis artikkel? Kirjutage oma arvamus kommentaaridesse.
Telli meie FB:

Testid maksa kontrollimiseks. Mis vereanalüüs näitab maksahaigust

Paljud põevad maksahaigusi, kuid mitte kõik ei diagnoosi ega ravi neid õigeaegselt. Peate õigeaegselt pöörduma arsti poole, kes ütleb teile, kuidas maksa kontrollida, ja määrab kõik vajalikud uuringud. Inimese maks suudab erinevatest vigastustest iseseisvalt taastuda. Kuid on oluline jälgida selle elundi seisundit, kuna see täidab inimkehas kõige olulisemaid funktsioone: see vastutab mürgiste ainete töötlemise eest, osaleb seedimisel, glükoosi ja muude oluliste komponentide sünteesis. Probleemid avalduvad sageli naha seisundi muutuses (värvus, lööbed) ja palju muud, mis tekitab muret. Seetõttu on oluline teada, milliseid teste maksa kontrollimiseks teha ja millest alustada.


Maksa uurimiseks on mitmeid teste, mis erinevad tulemuse kvaliteedi ja konkreetse haiguse sobivuse poolest.

Maksafunktsioon

Inimese kehas on mitu nääret, mis täidavad sekretoorseid, barjääre ja muid funktsioone. Maks on suurim sekretoorne organ. Maksa tiheda seose tõttu teiste organite ja verega täidab raud mitmeid olulisi funktsioone:

  • homöostaatiline - osaleb lümfi moodustumisel, eemaldab ja neutraliseerib nakkusetekitajaid, eemaldab toksiine; reguleerib vere hüübimist;
  • ekskretoorne - eemaldab sapiga rohkem kui 40 ühendit (kolesterool, fosfolipiidid, bilirubiin, karbamiid, alkoholid jt);
  • kaitsev - neutraliseerib toiduga kaasas olevaid võõrkehasid, mis tekivad soolestikus;
  • ladestumine - hepatotsüütides kogunevad suure energiaga ühendid (anhüdriidid, guanidiinfosfaadid, enoolfosfaadid) ja lihtsamad, kuid mitte vähem olulised ained (süsivesikud, rasvad);
  • metaboolne - maksa parenhüümi tuumades sünteesitakse tuumavalgud, RNA transkriptsioon.

Maksa talitlushäire põhjustab kogu organismi funktsioonide järsu halvenemise. Õigeaegsete ravimeetmete kindlakstegemine ja rakendamine aitab nääret tervena hoida. Seetõttu peaks kõigil olema vähemalt üldine ettekujutus sellest, milliseid uuringuid tuleb maksa kontrollimiseks teha. Teades uuringutüüpe, saab patsient korralikult ette valmistuda, mis tagab tulemuste usaldusväärsuse.

Millal maksa kontrollida

Nääre "töötab" pidevalt. Halva kvaliteediga tooted, halb ökoloogia, stress annavad elundile lisakoormuse. Maksa seisundit tuleb kontrollida igal aastal.

Näärme patoloogiate tuvastamisel on oluline anamnees. Maksa düsfunktsiooni tüüpilised sümptomid on:

  • survetunne, raskustunne paremas hüpohoones;
  • korduv epigastriline valu;
  • kibedus suus, eriti hommikul ja pikad pausid söögikordade vahel;
  • söögiisu vähenemine, terava lõhnaga toodete talumatus kuni iiveldustundeni;
  • tooli rikkumine, selle värvi muutmine heledaks;
  • puhitus, täiskõhutunne;
  • kuiv nahk, ebameeldiv ärritustunne, ketendus;
  • üldine nõrkus, kiire väsimus;
  • naistel esineb menstruaaltsükli häireid.

Arst saab teada, kas patsiendil on alkoholisõltuvus, haigused, mille korral nad võtavad maksa negatiivselt mõjutavaid ravimeid. Sageli avastatakse probleemid elundiga füüsiliste uuringute käigus juhuslikult. Arst juhib tähelepanu asjaolule, et täiskasvanul on bilirubiinisisaldus suurenenud, mis tähendab, et näärme eritusfunktsioon on häiritud. Hepatoloog määrab organi talitlushäire põhjuse väljaselgitamiseks täiendavad uuringud.

Näidustused diagnostilisteks testideks

Inimene pöördub polikliinikusse sageli ainult siis, kui ilmnevad haiguse spetsiifilised sümptomid. Maksapatoloogiate korral muutuvad arsti visiidi põhjuseks järgmised nähud:

  • suurenenud väsimus;
  • naha kollasus;
  • ebamugavustunne või valu paremas hüpohoones;
  • ärritunud väljaheide;
  • iiveldus või oksendamine;
  • sage verejooks ninast ja igemetest;
  • kõhu suurenemine;
  • veenide laienemine kõhu eesseinale;
  • turse.

Tähtis on teada! Üks või mitu ülaltoodud sümptomit viitavad sapiteede kahjustusele. Sellisel juhul on vajalik terviklik diagnoos..

Milliseid teste tuleb maksa kontrollimiseks teha

Näärme uurimine hõlmab diagnostiliste meetodite komplekti. Need jagunevad üldisteks ja spetsiifilisteks, viimased määratakse esialgse diagnoosi kinnitamiseks patsiendi kaebuste ja üldise seisundi määravate testide tulemuste põhjal..

  1. Kliiniline vereanalüüs. Maksakahjustuse korral täheldatakse vähenenud hemoglobiinisisaldust, leukotsüüdid ületavad 4-9 * 10⁹ / l. Põletikulise protsessi olemasolu näitab suurenenud ESR. Madal albumiinisisaldus viitab maksaprobleemidele.
  2. Üldine uriiniuuring. Pärast biomaterjali esitamist uuringuteks küsivad patsiendid arstilt, kas uriinianalüüs näitab maksaprobleeme. Näärmete tervisehäired kajastuvad kõigis bioloogilistes vedelikes. Suur bilirubiini ja urobiliini sisaldus uriinis näitab hepatotsüütide eritusfunktsiooni rikkumist..
  1. Biokeemia analüüs. Uuring on keeruline. Katse biomaterjal on veeniveri. Maksakatsed viiakse läbi ensümoloogiliste testide, PCR-analüüsi, Kvik-Pyteli testi, suleen- ja hüübimistestide abil..
  2. Maksatestid - maksaensüümid, mida analüüsitakse biokeemilise analüüsi abil.
  3. Hepatiidi proovid. Hepatiidi antikehade testid näitavad varasemat hepatiiti ja immuunvastust hepatiidiviiruste vastu. B- ja C-hepatiidi proovid kuuluvad kohustuslikku sõeluuringusse. Testimine viiakse läbi tervisekontrolli ajal töö jaoks, haridusasutustes, kui patsient satub haiglasse. Viiruse esinemise tuvastamiseks kehas kasutatakse B- ja C-hepatiidi markereid.
  4. Koagulogramm on test, mis tuvastab hemostaasi häired. Analüüs viiakse läbi maksa patoloogiate kahtluse või diagnoosimise korral.
  5. Fibrotest - uuring, mis paljastab fibrootiliste muutuste olemasolu ja määra elundis.

Spetsiifilistel testidel on suur diagnostiline väärtus, kaalume neid üksikasjalikumalt.

Mida näitab biokeemia vereanalüüs?

Bioloogiliste vedelike komponentide, ainete ja energia muundamise protsesside uurimise meetodid on diagnostikas väga väärtuslikud. Need võimaldavad teil hinnata siseorganite ja süsteemide tööd. Uuritakse anorgaanilisi ja orgaanilisi aineid, valke, nukleiinhappeid.

Mõnes laboris on maksa kontrollimiseks biokeemia testikomplektid. Need sisaldavad kõiki näitajaid, mille järgi arst elundi tööd hindab. Ambulatoorsetes tingimustes määrab arst iga verekomponendi eraldi:

  1. Protrombiin on hüübimistest, mida kasutatakse hüübimisfaktorite puudulikkuse, trombi moodustumisega seotud patoloogiate diagnoosimiseks. Maksatsirroosiga vähenevad protrombiini väärtused oluliselt.
  2. Alfa-amülaas on kaltsiumist sõltuv ensüüm, mida sünteesivad sülg ja kõhunääre. Näitajate norm on 25–125 U / l.
  3. Koliinesteraas on hüdrolaaside rühma kuuluv ensüüm, mis on vajalik maksas sünteesitud koliinestrite lagundamiseks. Ensüümi põhiülesanne on mürgiste ainete töötlemine. Liigne sisaldus 5300–12900 ühikut / l näitab maksa düsfunktsiooni..
  4. Üldvalk on albumiini ja globuliinide kogu kontsentratsioon veres. Indikaator on vajalik maksa patoloogiate, ainevahetushäirete diagnoosimiseks. Valgusisalduse määr veres on 65–85 g / l. Taseme languse võib põhjustada maksapuudulikkus näärme toksiliste kahjustuste, hepatiidi, tsirroosi tõttu.
  5. Otsene bilirubiin on vees lahustuv sapipigment, mis eritub sapiga. Tervel inimesel ei ületa näitajad 3,4 μmol / l. Hüperbilirubineemia peamine põhjus on hepatotsüütide kahjustus. Otsene bilirubiin suureneb parenhümaalse kollatõve, alkohoolse ja viirusliku hepatiidi korral.

Meeste kliinik

Kõik inimesed, olenemata vanusest, kannatavad inimese peamise elundi erinevate vaevuste all. Meeste ja naiste maksahaiguse tunnuste vahel pole vahet. Meditsiinistatistika kohaselt arvatakse, et naised põevad neid haigusi vähem kui mehed. Tõenäoliselt on see tingitud eluviisist, mitte inimese põhiseaduslikest omadustest. Mõned haigused esinevad sagedamini naistel. Näiteks põhjustab hormonaalsete rasestumisvastaste vahendite pikaajaline kasutamine maksa ja sapiteede süsteemi häireid (metaboolsete ja seedetoodete eritumine kehast). Teised kannatavad sagedamini kui mehed. Näiteks maksatsirroos, mis tekib alkoholi liigtarvitamisest või mürgiste ainetega töötingimustest. Teatud tüüpi patoloogia mõjutab meeste seksuaalset aktiivsust. Maksahaiguse tunnused, mis ilmnevad hepatotsüütide massilise surmaga, põhjustavad tugevuse vähenemist.

Maksafunktsiooni testid

Biokeemiliste ensüümide testi, mis aitab hinnata maksakahjustuse ulatust, nimetatakse maksafunktsiooni testideks. See on ette nähtud nii näärmete patoloogia tunnustega kui ka ilma iseloomulike sümptomiteta patsientidele..

Hinnake maksaensüüme biokeemilise vereanalüüsi abil. Testitulemuste kohaselt uuritakse näärme võimet absorbeerida mürgiseid aineid, eemaldada need verest, metaboolne funktsioon.

  1. Albumiin on maksa sünteesitud valgufraktsioon. Aine normaalne sisaldus vereseerumis on 55,2–64,2%. Indikaatorite vähenemine näitab hajusaid kahjustusi (suuruse ja struktuuri muutusi) kuni düstroofia ja nekroosini. Ensüümide sisaldus alla 40% on kroonilise maksapuudulikkuse näitaja.
  2. Alaniinaminotransferaas (ALT) ja aspartaataminotransferaas (AST) on ensüümid, mis viivad alaniini alfa-ketoglutaarhappesse. Ensüümid sünteesitakse rakusiseselt, ainult väike osa neist satub verre. Maksakahjustuse korral ületab ALAT ja ASAT kontsentratsioon seerumis vahemikku 0,9-1,75.
  3. Üldbilirubiin on sapipigment, mis moodustub hemoglobiini, hemoproteiinide, müoglobiini lagunemisel. Maksa kahjustuse korral väheneb pigmendi imendumine ja selle vabanemine intrahepaatilistesse sapijuhadesse on häiritud. Suurenenud bilirubiinisisaldus, mida see tähendab täiskasvanul? Kollase pigmendi kõrge kontsentratsioon võib viidata hepatiidile, abstsessile, maksatsirroosile. Madal tase võib olla tingitud antibiootikumidest, salitsülaatidest, kortikosteroididest.
  4. GGT (gamma glutamüültransferaas) on maksavalk, mille aktiivsus seerumis suureneb alkoholi kuritarvitamise ja näärmete patoloogiate korral.
  5. Leeliseline fosfataas (ALP) on ensüüm, mille kaudu toimub alkaloidide ja nukleotiidide defosforüülimine. Tavaliselt on leeliselise fosfataasi sisaldus 30–130 ühikut / l. Liigne kontsentratsioon võib olla põhjustatud maksatsirroosist, maksa tuberkuloosist.

Patoloogia olemasolu kohta ei esitata eraldi üht näitajat, selle raskusastet hinnatakse ainult tervikliku uuringu tulemuste põhjal.

Ultraheli, CT, MRI

Maksahaiguste diagnoosimisel on oluline roll mitteinvasiivsel skaneerimisel, mille jaoks kasutatakse röntgenikiirgust, CT-d, ultraheli ja MRI-d. Esimesed kaks meetodit annavad teatud kiirgusdoosi, seetõttu on soovitatav neid teha mitte rohkem kui üks kord aastas. Kuid ultraheli ja MRI on täiesti ohutud, nii et neid saab diagnoosi kinnitamiseks ja ravi dünaamika jälgimiseks kasutada üsna sageli. CT ja MRI pildistamise efekti tugevdamiseks süstitakse kontrastaine. Kuid nendel protseduuridel on oma puudused: kõrge hind ja vastunäidustused, mis hõlmavad rasedust CT-ga ja metallist elementide olemasolu kehas MRI-ga.

Seetõttu on kõige kättesaadavam ja ohutum meetod endiselt ultraheli, mis võimaldab teil määrata fokaalseid ja hajusaid maksakahjustusi. Uuringu tulemuste põhjal võib kahtlustada tsirroosi, hepatoosi (rasvehaigus) ja hepatiiti:

  • maksa suuruse muutus - haiguse varajases staadiumis on turse ja astsiidi tõttu selle suurenemine või raku atroofia tõttu vähenenud patoloogia progresseerumine;
  • koestruktuuride tiheduse ja elastsuse muutused;
  • elundi ebaühtlaste kontuuride ilmumine ja servade ümardamine;
  • portaalveeni ja intrahepaatiliste kanalite laiendamine;
  • fokaalsed koosseisud (tsüstid, armid, adhesioonid, kasvud).

Vaatamata ultraheli suurele infosisule annab see meetod destruktiivsete protsesside üldise kirjelduse, paljastamata konkreetseid kõrvalekaldeid. Seetõttu on võimatu diagnoosi panna ainult ultraheli tulemuste põhjal..

Koagulogramm

Maksa kontrollimise testid sisaldavad lisaks biokeemiale ka hemostaasi näitajaid. Nääre täidab homöostaatilist funktsiooni, vere hüübimishäired võivad olla põhjustatud hepatotsüütide kahjustusest, armide moodustumisest näärme parenhüümis..

Koagulogramm (hemostasiogramm) - vere hüübimis- ja antikoagulantvõime uuring. Analüüs näitab kroonilisi maksahaigusi. koagulogramm hõlmab mitme näitaja uurimist. Näärmete patoloogiate diagnoosimiseks ja jälgimiseks on väärtuslikud järgmised:

  1. Protrombiini aeg ja INR on vere välise hüübimisraja näitajad. INR on patsiendi PT ja standardse PT suhe. PV normaalsed väärtused on 11-15 sek. Näitajate suurenemist võib seostada tsirroosi, hepatiidiga.
  2. Trombiini aeg on test, mis määrab fibriinitrombi moodustumise kiiruse pärast trombiini verre süstimist. Normaalväärtused jäävad vahemikku 14–21 sek..
  3. Fibrinogeen on valk, mis on vere hüübimise aluseks ja mida toodetakse maksas. Kontrollväärtuste taseme langus (1,9-3,5 g / l) võib viidata maksakoe põletikule, parenhüümi degeneratsioonile kiuliseks koeks.
  4. Antitrombiin III on valk, mis hoiab ära liigsed verehüübed. Glükoproteiini toodetakse hepatotsüütides ja ühes veresoonte kihis ning see on endogeenne koagulant. Täiskasvanutel on antitrombiin III normaalne tase 66-124%. Üks glükoproteiini suurenemise põhjustest on äge kolestaas ja hepatiit. Ensüümi madal sisaldus viitab muu hulgas maksatsirroosile, maksapuudulikkusele.
  5. D-dimeer on valk, mis peegeldab trombi moodustumise ja fibrinolüüsi aktiivsust. D-dimeeri tase tervel inimesel ei ületa 0,55 μg FEU / ml. Üks näitaja kasvu mõjutavaid tegureid on maksahaigus.

Näärme seisundi hindamiseks vaadatakse biokeemia vereanalüüsi ja koagulogrammi. Ainult tervikliku uuringu tulemuste põhjal saab arst diagnoosida.

Viirushepatiidi markerid

Kui biokeemia analüüsis on märkimisväärne bilirubiini, alaniinaminotransferaasi, aspartaataminotransferaasi, albumiini liig, määrab arst hepatiidi korral täiendavad uuringud.

Botkini tõbi tuvastatakse ensüümi immunotesti abil, kasutades anti-HAVIgM markerit. Antikehad tekivad nakatumise esimestest päevadest alates.

B-hepatiidi määramiseks kasutatakse järgmisi markereid:

  • Anti HBsAg - B-hepatiidi pinnaantigeeni antikehad, mis on varasema haiguse näitaja;
  • HBeAg - marker näitab haiguse aktiivset staadiumi;
  • Anti-HBc - tuvastab antikehade olemasolu, kuid ei anna teavet patoloogia progresseerumise astme kohta;
  • Ig Anti-HBc - näitab nakkusetekitaja aktiivset paljunemist;
  • Anti-HBe - tuvastatakse taastumisel.

C-hepatiidi määramise markerid:

  • Anti-HCV - kogu immunoglobuliinid M ja G. Antikehad määratakse 4-6 nädalat pärast nakkusetekitaja sisenemist kehasse;
  • Anti-HCV NS-d leidub patoloogia ägedas ja kroonilises vormis.
  • HCV-RNA näitab viiruse aktiivsust.

Markerite leidmisel on maksa kontrollimiseks ette nähtud täiendavad testid. Kontrollige hepatiidi olemasolu ja progresseerumist PCR-meetodil. Kvaliteetne PCR aitab valida vajaliku ravimite annuse.

Kas tasub end peediga kontrollida?

Populaarsed soovitused maksa kontrollimiseks pärast keedetud peedi söömist ja haiglates piisavalt kättesaadavaid meetodeid ei ole tõestatud efektiivsusega. Peedi "test" eeldab keskmise suurusega keedetud peedi söömist õhtul. Järgmine on "dekrüpteerimine"

Kui maks töötab hästi, peaks uriin värvuma 16 tunni pärast, varem värvides (näiteks 3 tunni pärast), tehakse järeldus halva funktsiooni kohta. Meile tundub, et see test töötab paremini, et veenda alkoholismi põdevaid inimesi vähemalt mõneks ajaks joomise lõpetama. Muudel juhtudel ei soovita me seda kasutada.

Autoimmuunse hepatiidi testid

Maksa kroonilist põletikulist protsessi, mida iseloomustavad peripartumi kahjustused ja hepatotsüütide autoantikehade olemasolu, nimetatakse autoimmuunseks hepatiidiks. See on palju vähem levinud kui näiteks viirus, kuid on ka ohtlik.

Haiguse patogenees põhineb immunoregulatsiooni puudulikkusel. T-lümfotsüütide järsu vähenemise tõttu suureneb järsult IgG B-rakkude arv, mis viib hepatotsüütide hävitamiseni. Autoimmuunset hepatiiti on 3 tüüpi:

  1. I (ANA-vastane) - sagedamini diagnoositakse inimestel vanuses 10-20 aastat ja üle 50. Reageerib hästi immunosupressiivsele ravile. Ravimata tekib tsirroos 3 aasta jooksul.
  2. II (anti-LKM-I) - seda vormi diagnoositakse sagedamini lapsepõlves, see on immunosupressiooni suhtes vastupidavam. Pärast ravimi kasutamise lõpetamist ilmnevad sageli retsidiivid.
  3. III (anti-SLA) - täheldatud inimestel, kellel on olnud esimene tüüp.

Autoimmuunse hepatiidi maksa diagnoosimise testide tüübid:

  • gamma-globuliinide ja IgG tase;
  • biokeemiline analüüs (AST, ALT, bilirubiin jt);
  • autoimmuunse hepatiidi markerid: SMA, ANA, LKM-1;
  • maksa biopsia.

Mis on fibrotest

Põletikulised protsessid maksarakkudes, alkoholi kuritarvitamine, antibiootikumide sagedane kasutamine, hepatiidi esinemine põhjustab maksafibroosi. Maksakoe morfogeneesi (parenhüümi asendamine sidekoega) ja sapiteede rikkumine viib maksapuudulikkuseni.

Fibroosi tuvastamiseks tehakse fibrotest. Seda maksa kontrollimise testi peetakse biopsia analoogiks, millele on palju vastunäidustusi. Fibrotesti uuritav biomaterjal on venoosne veri.

Uuringu põhiolemus seisneb spetsiifiliste biomarkerite tuvastamises patsiendi vereplasmas, mis näitab parenhümaalse koe leviku ja armistumise esinemist ning astet. Analüüsist ilmneb ka näärme rasvane degeneratsioon (steatoos). Tulemuste tõlgendamise viib läbi uuringu määranud arst..

Maksa fibrotesti dekodeerimine:

  • F0 - patoloogia tunnused puuduvad;
  • F1 - täheldatakse üksikuid vaheseinu;
  • F2 - portaalfibroos;
  • F3 - tuvastati mitu portaali-keskse vaheseina;
  • F4 - maksatsirroos.

Lisaks tähtnumbrilisele on olemas ka värvitõlgendus, mida kasutatakse patoloogia astme hindamiseks:

  • "Roheline" - pole haigust ega varjatud arenguetappi;
  • "Oranž" - mõõdukas fibroos;
  • "Punane" - parenhüümi väljendunud kahjustus.

Maksafunktsiooni hindamine

Näärme töö hindamiseks kasutatakse erinevaid funktsionaalseid katseid:

  1. Bromsulfoftaleiini test. Meetod võimaldab teil uurida elundi imendumist ja eritumist. test on ülitäpne ja seda on lihtne teha. Bromosulfataleiini 5% lahus süstitakse veeni kiirusega 5 mg kilogrammi kaalu kohta. 3 minuti pärast võetakse näidud ja võetakse 100%. 45 minuti pärast arvutage järelejäänud värvaine. Tavaliselt on see 5%. Selle analüüsi kasutamine ilma kollatõveta maksahaiguste korral võimaldab varakult tuvastada hepatotsüütide patoloogilisi muutusi.
  2. Vaverdiini test on suunatud näärme väikese puudulikkuse (hepatodepressiivse sündroomi) tuvastamisele. Vaverdiini lahus süstitakse veeni, 3 minuti pärast tehakse mõõtmine, mida korratakse 20 minuti pärast. Tavaliselt ei tohiks värvaine jääda üle 4%. Aine võib põhjustada allergiat ja aidata kaasa ka verehüüvete tekkele, mistõttu testi ei kasutata sageli.
  3. Galaktoosi test (Bauer). Uuringust ilmnevad maksa süsivesikute lagunemise rikkumised. Galaktoosilahust (40%) manustatakse intravenoosselt kiirusega 0,25 g 1 kg kehamassi kohta. Verd võetakse 5, 10 minutit ja 2 tundi pärast reagendi sisestamist. Maksahaiguse korral galaktoos dekstroosiks ei muutu.
  4. Kvik-Pyteli test. Testimisel hinnatakse näärme antitoksilist funktsiooni. Tühja kõhuga patsient joob klaasi kohvi ja sööb 50 g kreekerit. Tund hiljem joob ta 30 ml vett, milles oli lahustatud naatriumbensoehape (4 g). Ta joob kohe veel ühe klaasi puhast vett ja annab kontroll-uriini. Seejärel annab patsient iga tunni järel rohkem uriini. Lisage soolhape kõikidele portsjonitele ja loksutage hoolikalt. Tunni pärast filtreeritakse ja kuivatakse sade. Tahkete ainete kaal korrutatakse 0,68-ga. Sette märkimisväärne vähenemine (kuni 80%) viitab toksilisele maksakahjustusele.

Instrumentaalne diagnostika

Elundipildistamise tehnikad võimaldavad diagnoosi teha väga täpselt. Hinnatakse maksa, tuvastatakse patoloogilised lisandid, muutused koe struktuuris.

Biopsia

Kõige täpsem uurimismeetod, mis võimaldab sada protsenti diagnoosi kinnitada. Kuid seda tehakse äärmiselt harva, kuna see nõuab spetsiaalset varustust, rangelt steriilseid tingimusi ja kvalifitseeritud spetsialiste. Võetud koetükk saadetakse histoloogiliseks uuringuks, seejärel annab labor arvamuse patoloogiliste muutuste olemuse kohta.

Röntgen

Vähim informatiivne meetod, mis annab maksahaiguse kohta ainult soovituslikke andmeid. Röntgenuuringul avastatakse kudede lupjumise piirkonnad, mis ilmnevad parasiitide, kasvaja lagunemise, metastaaside korral. Samuti aitab tuvastada suuri abstsesse ja tsüste. Seda kasutatakse maksakahjustusega kõhuvigastuste diagnoosimiseks. Igal juhul on vaja rohkem uurida.

Ultraheliuuring (ultraheli)

Üks olulisemaid uurimismeetodeid, mis määratakse ilma läbikukkumiseta ja mis on vajalik haiguse täieliku pildi mõistmiseks. Ultraheli võimaldab teil hinnata elundi suurust, selle struktuuri ja asukohta. Seda kasutatakse suure hulga haiguste ja diferentsiaaldiagnostika tuvastamiseks.

  1. Kasvaja. Nähtavad on ümardatud, siledate ja selgete piiridega fookused. Nende tihedust saab suurendada või vähendada. Maks on kõige sagedamini suurenenud.
  2. Abstsessid ja tsüstid. Neil on ümmargune või ebakorrapärane kuju, nad edastavad hästi ultraheli laineid. Tundub olevat ülejäänud kangast kergem.
  3. Tsirroos. Avastas maksa heterogeense akustilise tiheduse, mis tuleneb hepatotsüütide asendamisest sidekoega. On suurenenud portaalveen.
  4. Hepatiit. Seda iseloomustab elundi suuruse suurenemine, selle tiheduse mõõdukas muutus.
  5. Kalkuloosne koletsüstiit. Tuvastatakse concrements, nende suurus ja asukoht.

CT ja MRI

Maksahaiguste diagnoosimiseks ülitäpsed radioloogilised meetodid, mis võimaldavad paljastada vähimadki muutused elundis. Neid kasutatakse tsüstide, kasvajate, abstsesside, tsirroosi tuvastamiseks. Andke võimalus hinnata maksa struktuuri kihtide kaupa.

Laparoskoopia

Maksahaiguste diagnoosimise meetod, mis võimaldab teil otseselt hinnata maksa välimust, tuvastada muutused selle struktuuris. Laparoskoopia protsessi olemus on vedeliku eemaldamine kõhuõõnde ja gaasi sisseviimine sinna. Pärast seda tehakse kõhukelme punktsioonid kahe trokaariga, millesse sisestatakse minikaameratega varustatud instrumendid. Nendelt kuvatakse kuvarile pilt, mis võimaldab maksimaalse suurendusega näha kõiki elundi tunnuseid.

Radioisotoopide skaneerimine

Põhineb maksa võimel absorbeerida ja säilitada mõnda isotoopi. See viiakse läbi spetsiaalsete skaneerimisseadmete ja tomograafide abil. Kooli või tehneetsiumi kolloidlahus süstitakse veeni. Maksa patoloogiliselt muutunud osa akumuleerib vähem isotoope kui terve kude. See juhtub järgmiste vaevustega:

  • erineva päritoluga abstsessid;
  • parasiitilised tsüstid;
  • vaskulaarsed kasvajad;
  • hepatiit, tsirroos.

Skaneerimine on üks paljastavamaid diagnostikameetodeid.